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宫腔镜检查是怎么做的?

宫腔镜具有创伤小、外观无切口、由宫颈口进入观察宫腔内病变的优点,是一种新兴的微创技术。手术检查时首先常规消毒外阴铺无菌的洞巾。在宫颈两旁做局部麻醉后。首先灌入温生理盐水,压力要轻,使注入的生理盐水外流排出液澄清为止。然后开始扩张子宫颈,逐步扩张,从5至6号、7号,使纤维光学内镜可以通过宫颈即可。

  宫腔镜检查,即医生将宫腔镜(一根末端带有光源的细管)穿过宫颈进入宫腔,通过宫腔镜,可以观察宫颈和子宫内的情况。若发现任何异常,医生还可以在宫腔镜的引导下,采集标本以供后续检测,帮助了解导致问题的原因。

  哪些情况需要做宫腔镜检查?

  当出现经期延长、月经量过多或者非经期出血时,医生可能会建议做宫腔镜检查。除此之外,以下情况也需要做宫腔镜检查:

  巴氏涂片检查(用于检查子宫颈癌)结果异常。

  绝经后,阴道持续出血。

  怀疑有子宫肌瘤或息肉。

  多次流产或不孕。

  需要获取子宫内膜的一小块组织样本(活检)。

  进行绝育手术。

  宫内节育器(IUD)嵌顿等。

  医生是如何进行宫腔镜检查的?

  宫腔镜检查可以在门诊进行,无需住院。

  在检查过程中,您可以处于清醒状态,也可以处于全身麻醉状态(昏睡),主要根据麻醉方式决定。若处于清醒状态,医生将处方药物,以帮助放松。

  首先,您需要仰卧,双腿放置于腿架上,将臀部移到床边,最大限度地暴露会阴。医生会用碘伏溶液对外阴皮肤、双侧大腿内上三分之一处、阴道、宫颈进行消毒。

  然后,医生会将窥阴器放入阴道,并使之保持开放状态。

  接下来,医生会轻柔地将宫腔镜通过宫颈插入子宫。然后通过宫腔镜将气体或生理盐水注入子宫,使其充盈,这使医生可通过宫腔镜清晰地观察到子宫内膜和输卵管开口。

  检查后,可能很快就能回家。但是,若您接受了全身麻醉,则需清醒后有人陪护。

  宫腔镜检查后至少 2 周内,必须避免性生活,避免盆浴。

  宫腔镜检查有什么风险?

  手术后的几天内,可能会有轻微的痉挛或出血的症状,也可能出现持续约 24 小时的胀气症状。医生可能为您处方药物以缓解疼痛。除此之外,术中和术后也可能出现以下风险:

  宫腔镜术中出血、子宫穿孔、无法成功置镜。

  发烧,可能是由于检查前有妇科炎症、营养不良等,导致了感染。

  宫颈撕裂或损伤(罕见)。

  损伤膀胱、肠道或卵巢等邻近器官。

  腹痛:轻微的腹痛是正常的,但是如果出现剧烈的腹痛、持续时间长,需及时告诉医生。

  术后出现胸闷、胸痛、头晕、恶心、呕吐、头痛、看不清东西、焦躁、昏睡,或呼吸急促、发绀等不适,请及时告诉医生。